Case.01 骨造成インプラント治療症例
初診時
上下顎に数本の歯が残っていますが咬合支持がほとんどないために満足に食事もできない状態でした。また、下顎前歯部から臼歯部にかけて骨吸収が進行しており、上顎臼歯部にインプラント治療を行うためには骨造成が必要な状態です。
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レントゲン
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正面
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上顎
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下顎
下顎のインプラント治療
CT撮影したデータをコンピュータ上で立体的にシミュレーションして最適なインプラント治療計画を行いました。その結果、下顎は歯肉を切ることなく無切開（フラップレス）での手術が可能になりました。そして、確実な初期固定が得られたため手術後すぐに義歯の固定を行いました。また、歯科麻酔専門医による静脈内鎮静麻酔を行ったため、患者さんは痛みや不快感を感じることなく手術を終えることができました。
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レントゲン
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手術キット
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手術の様子①
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手術の様子②
| 手術内容 | |
|---|---|
| 上顎 | サイナスリフト（骨造成手術）を行い、約6ヵ月後に計5本のインプラント埋入手術。そして約3ヵ月後に義歯装着。 |
上顎のインプラント治療
上顎は臼歯部の骨量が不足していたためサイナスリフトを行い、約6ヵ月後にインプラント埋入手術を施しました。上下顎のインプラント治療によって患者さんの咬合機能と審美性を大幅に改善することができました。
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レントゲン
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手術の様子③
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正面観
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口元
| 手術内容 | |
|---|---|
| 下顎前歯部 | 計3本のインプラント埋入手術後即日で義歯装着。 |
| 下顎臼歯部 | 計3本のインプラント埋入後約3ヵ月後に義歯装着。 |
Case.02 オールオン４症例
初診時
上顎の残存歯を保存してインプラント治療を行った場合は、インプラント本数が多くなり、臼歯部への骨造成も必要となるため、しっかり噛めるようになるまでに約9ヶ月間かかります。患者さんが早期回復を要望されたため、残存歯を戦略的に抜歯してAll-on-4（オールオンフォー）による即日完了治療を選択しました。
（下顎のインプラント治療は他院で行われたものです）
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レントゲン
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正面
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上顎
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下顎
上顎のオールオン４によるインプラント治療
6本のインプラント埋入によるオールオンフォー手術で確実な初期固定が得られたため、手術当日にフルブリッジ（仮歯）をインプラントにしっかり固定して治療を終えました。その結果、手術当日から食事もできるまでに咬合機能が回復して、患者さんにとても満足していただいた症例です。
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レントゲン
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正面
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上顎
オールオンフォーとは、歯をすべて失った方に対して1日で治療を完了（仮歯をインプラントに固定して噛めるようになる）することができる画期的な治療法のことです。この術式は、ポルトガルのパウロ・マロ先生によって開発され、その高い成功率と患者さんの身体的な負担や経済的負担を大幅に軽減できるということで世界中に普及しはじめています。当院ではこのような先端医療をいち早く導入して、患者さんにご提供させていただいています。
| 手術内容 | |
|---|---|
| 上顎 | 残存歯を抜歯後、計6本のインプラントによるオールオンフォー手術。当日に義歯装着。 |
Case.03 オールオン４＋即日完了治療症例
初診時
上顎は歯がすべてない状態で総義歯、下顎は大臼歯部に歯が無く小臼歯部に2本づつインプラントが埋入された状態で来院されました。上顎のインプラント治療を希望されていましたが、パノラマレントゲンでは上顎の骨の状態を診断することは不可能でした。そのためCT撮影を行いコンピュータ・シミュレーションで治療計画を立てることにしました。
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レントゲン
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正面
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上顎
コンピュータシミュレーション
患者さんが即日完了治療およびメスを使わない無切開手術を希望されたため、ノーベルガイドを使用して綿密な設計を行いました。
予想通り骨の状態は大変厳しい状況であったため、手術時の初期固定の状況によっては即日固定ではなく約3ヵ月後に固定となる可能性があること、そして、状況によってはメスを使用する可能性があることなどをご説明して了承が得られたため上顎はインプラント6本によるオールオンフォー、下顎はインプラント2本を追加して即日完了治療を行いました。
| 治療計画 | |
|---|---|
| 上顎 | CT撮影後、ノーベルガイドによるコンピュータ・シミュレーションで精密設計。手術用ガイドの作製。 |
インプラント治療
上顎は手術用ガイドを使用してメスを使うことなく最小限の手術でオールオンフォーを行いました。
6本のインプランとすべてが初期固定に問題がなかったため、すぐに義歯を固定することができました。
下顎も同様に初期固定に問題が無かったため、義歯を固定しました。たった一回の手術で上下顎に歯が固定されしっかり噛めるようになった症例です。
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レントゲン
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正面
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口元
| 手術内容 | |
|---|---|
| 上顎 | 手術用ガイドを使用して計6本のインプラントによる無切開のオールオンフォー手術。当日に義歯装着。 |
| 下顎 | 計2本のインプラント埋入手術。当日に計6本のインプラントに義歯装着。 |